Los analgésicos pueden empeorar la artritis de rodilla
Los analgésicos de venta libre, como la aspirina, el Aleve o el ibuprofeno, no hacen nada para frenar la progresión de la artritis de rodilla, e incluso podrían empeorar las cosas, según sugiere un nuevo estudio.
Los pacientes con artritis de rodilla que tomaban regularmente antiinflamatorios no esteroideos (AINE) terminaron con una peor inflamación de la rodilla y un cartílago debilitado, en comparación con un grupo «de control» que no tomaba los medicamentos, informan los investigadores.
«Descubrimos que los participantes que tomaban AINE con regularidad durante cuatro años mostraban peores resultados en cuanto a la sinovitis», que es la inflamación dentro de la rodilla, dijo la investigadora principal, la Dra. Johanna Luitjens, becaria postdoctoral del departamento de radiología e imagen biomédica de la Universidad de California en San Francisco.
«Además, vimos que la composición del cartílago era peor en el grupo de consumidores de AINE en comparación con los controles», añadió Luitjens.
La aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil) y el naproxeno sódico (Aleve) son los AINE más comunes, disponibles sin receta en cualquier farmacia o tienda de alimentación.
Para este estudio, Luitjens y sus colegas analizaron los datos recogidos de más de 1.000 participantes en un estudio observacional a largo plazo de la artritis de rodilla financiado por el gobierno federal. Los participantes entraron en el estudio entre febrero de 2004 y mayo de 2006.
Los investigadores compararon a 277 personas a las que se les había recetado AINE con regularidad durante al menos un año con 793 personas que no habían sido tratadas con estos fármacos.
Todos los participantes se sometieron a resonancias magnéticas de la rodilla al principio del estudio y cuatro años después.
Los investigadores revisaron las resonancias magnéticas para ver si el tratamiento con AINEs ayudaba o perjudicaba, ajustando sus resultados mediante una medida de artritis graduada para proporcionar una mejor comparación entre los dos grupos, dijo Luitjens.
Los resultados mostraron que los usuarios de AINE tenían peor inflamación articular y calidad del cartílago al principio del estudio en comparación con el grupo de control, y la salud de sus rodillas se había deteriorado aún más después de cuatro años.
«No hubo mecanismos protectores de los AINE en la reducción de la inflamación o en la ralentización de la progresión de la artrosis de la articulación de la rodilla«, dijo Luitjens. «El uso de los AINE por su función antiinflamatoria se ha propagado con frecuencia en pacientes con osteoartritis en los últimos años y debería revisarse, ya que no se pudo demostrar un impacto positivo en la inflamación de la articulación».
Es posible que los AINE no sean eficaces para controlar el tipo de inflamación que conlleva la artritis de rodilla, sugirió Luitjens. También es posible que los AINE hagan que el cartílago se debilite, de forma similar a como los esteroides afectan al cartílago.
También podría ser que las personas que toman AINEs tiendan a ser más activas, usando los medicamentos para no tener dolor mientras juegan, añadió Luitjens. Este tipo de actividad podría causar más desgaste y crear más inflamación de la rodilla.
Se necesitará un ensayo clínico aleatorio y controlado para confirmar lo observado en este estudio, señaló Luitjens.
El Dr. Nicholas DiNubile, cirujano ortopédico, dijo que no cambiará su práctica basándose en estos hallazgos.
«Este estudio plantea una pregunta interesante, pero no creo que la responda. Ni de lejos», dijo DiNubile, que ejerce en Havertown, Pensilvania, y es experto de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
DiNubile estuvo de acuerdo en que se necesita un ensayo clínico para confirmar estos resultados, pero añadió que el tipo de uso de AINE documentado en este estudio ya no se da realmente.
«Los días en que se tomaban AINEs de forma crónica ya han pasado. Intentamos evitarlo a toda costa porque los AINE tienen una amplia gama de otros problemas asociados», como úlceras, hemorragias y daños en el hígado, los riñones y el corazón, dijo DiNubile.
«Los días de consumirlos como si fueran M&Ms se han acabado», añadió.
Las personas que viven con artritis de rodilla -o que esperan evitarla- harían mejor en perder peso y hacer ejercicio, dijo DiNubile.
«Se ha demostrado que incluso una pérdida de peso de entre 2 y 3 kilos puede reducir significativamente el riesgo de sufrir una sustitución de rodilla«, dijo DiNubile. «Siempre se recomienda perder pequeñas cantidades de peso».
El ejercicio también crea músculos más fuertes que pueden aliviar la presión de la articulación de la rodilla, añadió.
«El ejercicio y la pérdida de peso son dos cosas que tienen datos sólidos detrás de ellos», dijo DiNubile. «Todo lo demás es ese santo grial que estamos esperando que llegue uno de estos días».
Está previsto que el estudio se presente el domingo en una reunión de la Sociedad Radiológica de Norteamérica, en Chicago.
Los hallazgos presentados en reuniones médicas deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por expertos.
ENLACE ORIGINAL: https://www.upi.com/Health_News/2022/11/22/4341669145490/
