Fractura de Maisonneuve no tratada puede derivar en inestabilidad duradera del tobillo
 Inicio > Salud | Publicado el Viernes, 17 de Febrero del 2017
Fractura de Maisonneuve no tratada puede derivar en inestabilidad duradera del tobillo
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Fractura de Maisonneuve no tratada puede derivar en inestabilidad duradera del tobillo

Fractura de Maisonneuve no tratada puede derivar en inestabilidad duradera del tobillo / ENTORNOINTELIGENTE.COM / ESTIMADA MAYO CLINIC:
¬ŅQu√© ocurre cuando no se repara quir√ļrgicamente una fractura de Maisonneuve que abarca el desgarre de todos los ligamentos? ¬ŅCu√°les son los efectos a largo plazo de dejar sin tratamiento la lesi√≥n?
RESPUESTA:
Este tipo de lesión compleja del tobillo y de la pierna necesita de una cirugía para estabilizar la articulación del tobillo y permitir que la recuperación sea adecuada. Cuando una fractura de Maisonneuve no se trata, los resultados pueden ser inestabilidad duradera en el tobillo y aparición prematura de artritis.
La fractura de Maisonneuve deriva de dos lesiones que ocurren simult√°neamente: la primera, por lo general, es una fractura (o rotura) muy alta en el peron√©, que es el m√°s peque√Īo de los dos huesos entre el tobillo y la rodilla; la segunda, es un esguince en el tobillo, lesi√≥n en la que se estiran o desgarran las fibras resistentes de tejido llamadas ligamentos que ayudan a mantener en el puesto a los huesos de la articulaci√≥n del tobillo.
La fractura de Maisonneuve es m√°s com√ļn en los atletas que participan en deportes como esqu√≠, gimnasia o baile, donde existe el riesgo de sufrir una ca√≠da en la que el pie y la pierna golpean el suelo en un √°ngulo peligroso mientras rotan.
Los síntomas de la fractura de Maisonneuve incluyen a los del esguince de tobillo: dolor, hinchazón, moraduras y restricción en la amplitud de movimiento del tobillo; pero también pueden incluir inestabilidad en el tobillo y más dolor de la pierna, en el sitio donde está fracturado el peroné.
Diagnosticar la fractura de Maisonneuve puede ser complicado porque requiere identificar varias lesiones. Cuando los proveedores de atenci√≥n m√©dica sospechan una fractura de Maisonneuve, se obtienen radiograf√≠as de toda la longitud del peron√© y de la tibia, que el otro hueso de la pierna. Adem√°s, se obtienen radiograf√≠as de la articulaci√≥n del tobillo (o mortaja) para valorar el da√Īo sufrido por la articulaci√≥n y ver si los huesos se desalinearon.
Las radiograf√≠as obtenidas sin recargar ning√ļn peso sobre el tobillo quiz√°s no revelen la extensi√≥n completa de la fractura de Maisonneuve, por lo que el proveedor de atenci√≥n m√©dica puede recomendar tomar otras radiograf√≠as aplicando peso sobre el tobillo. Esas im√°genes, tambi√©n llamadas placas para fractura por estr√©s, permiten valorar mejor el posible da√Īo de los ligamentos del tobillo y evaluar la condici√≥n de la articulaci√≥n. En algunos casos, tambi√©n se recurre a una resonancia magn√©tica para valorar el estado de la articulaci√≥n del tobillo.
Cuando las im√°genes revelan una fractura de Maisonneuve, pero los huesos de la articulaci√≥n del tobillo todav√≠a se mantienen en su sitio o est√°n apenas desalineados y las placas radiogr√°ficas para fractura por estr√©s muestran solo una peque√Īa inestabilidad en el tobillo, quiz√° no sea necesaria la cirug√≠a. En esos casos, todo el tratamiento necesario puede ser de usar muletas y un soporte ortop√©dico, un yeso o una f√©rula mientras el tobillo y la pierna se recuperan, y luego recibir fisioterapia para recuperar la amplitud de movimiento.
En cambio, cuando una fractura de Maisonneuve implica fuertes lesiones del ligamento, como las que usted describe, casi siempre es necesario una cirug√≠a para estabilizar la articulaci√≥n del tobillo y permitir que la recuperaci√≥n sea adecuada. Seg√ļn los detalles espec√≠ficos de la lesi√≥n, el cirujano tal vez coloque tornillos u otros dispositivos para sostener la articulaci√≥n del tobillo en su lugar mientras los ligamentos se recuperan. Los tornillos pueden retirarse una vez terminada la recuperaci√≥n, aunque esa determinaci√≥n se toma individualmente, caso por caso.
En la recuperación normal después de la operación, lo habitual es no recargar peso sobre el tobillo afectado durante 6 a 12 semanas. Una vez trascurrido ese tiempo, con fisioterapia se puede recuperar la flexibilidad, la fuerza y el equilibrio. El objetivo es que el paciente pueda volver a realizar todas sus actividades y recupere la funcionalidad que tenía antes de sufrir la lesión.
Si la articulaci√≥n del tobillo no se posiciona bien durante el proceso de recuperaci√≥n, existe el riesgo de desarrollar artritis, lo que en √ļltima instancia puede conducir a dolor cr√≥nico, sensibilidad y p√©rdida de la flexibilidad en el tobillo.
A fin de garantizar la salud a largo plazo de la articulación del tobillo después de esta lesión, es importante evaluar minuciosamente la fractura de Maisonneuve, diagnosticarla bien y tratarla oportunamente. Dr. William Cross III, Cirugía Ortopédica de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

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