25% de las personas con diabetes desarrolla 煤lceras en los pies
 Inicio > Salud | Publicado el Viernes, 16 de Junio del 2017
25% de las personas con diabetes desarrolla 煤lceras en los pies
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25% de las personas con diabetes desarrolla 煤lceras en los pies

25% de las personas con diabetes desarrolla 煤lceras en los pies / ENTORNOINTELIGENTE.COM / De acuerdo con la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), la diabetes es una enfermedad cr贸nica que aparece cuando el p谩ncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no la utiliza eficazmente, lo que ocasiona un nivel alto de az煤car en la sangre.

Las personas con esta afecci贸n deben tener un cuidado especial con los pies, ya que aproximadamente el 25 por ciento de ellas llega a desarrollar 煤lceras e infecciones graves con un riesgo de amputaci贸n de 10 a 30 por ciento, inform贸 el doctor Jes煤s Coll, Jefe del Servicio de Endocrinolog铆a y Diabetes del Centro M茅dico Docente La Trinidad.

El especialista explic贸 que la 煤lcera del pie diab茅tico es originada por la falta de irrigaci贸n sangu铆nea en 谩reas de la piel y da帽os de los nervios, por exposici贸n a niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, que alteran la sensibilidad y producen traumas no percibidos por el paciente.

"Generalmente, lo primero que sucede es una lesi贸n que produce una 煤lcera que al no ser percibida a tiempo por los trastornos de sensibilidad que tienen estos pacientes, crece, se profundiza y se infecta, pudiendo llegar a la necrosis (degeneraci贸n o muerte) del tejido circundante y posteriormente a la necesidad de amputaci贸n", acot贸 el galeno.

Las 煤lceras en los pies tambi茅n pueden deberse a peque帽as fracturas repetidas de los huesos peque帽os, que no son percibidas al principio, pero con el tiempo producen grandes deformidades que modifican los puntos de apoyo del pie y trastornos en la mec谩nica de la marcha.

El doctor Jes煤s Coll dijo que, en estos casos, el riesgo m谩s temido es la necesidad de amputaci贸n y tambi茅n de una infecci贸n sist茅mica (sepsis) cuando la enfermedad es avanzada y no hay una buena respuesta inmunol贸gica de defensa. Por esta raz贸n, destac贸 la importancia de mantener un control adecuado del nivel de az煤car en la sangre durante el curso de la enfermedad.

Subray贸 que, aunado a esto, es igualmente importante la educaci贸n sobre prevenci贸n primaria y diagn贸stico temprano en la poblaci贸n en riesgo, ya que "es bien sabido que muchos pacientes con diabetes son diagnosticados cuando la enfermedad ya tiene varios a帽os de evoluci贸n".

Cuidado de los pies
Para prevenir lesiones en los pies, una persona con diabetes debe revisarse esta parte del cuerpo, que va desde el tobillo hasta las puntas de los dedos, por lo menos una vez por semana, y si es posible a diario, sobre todo cuando tiene m谩s de diez a帽os con la condici贸n y no ha logrado un buen control de su glicemia.

El doctor Coll recomend贸 mantener los pies protegidos con medias y calzado c贸modo que le quede bien y usar crema hidratante para la piel. Es importante que antes de ponerse los zapatos supervise que no tengan cuerpos extra帽os para evitar lesiones, toda vez que al perder la sensibilidad, es com煤n que no sienta si se hiere.

Otras medidas sencillas son: evitar fumar, porque empeora el flujo sangu铆neo de los pies, y cortarse las u帽as una vez por semana o cuando sea necesario, en l铆nea recta y limando los bordes, sin que queden demasiado cortas.

Adem谩s, se debe asistir al m茅dico tratante por lo menos tres veces a帽o para un control estricto del nivel de glicemia y l铆pidos en la sangre, a trav茅s de un plan de comida apropiado y los medicamentos que 茅ste indique. "El par谩metro que se usa para determinar si el control es adecuado es la Hemoglobina glucosilada, que debe mantenerse por debajo de 7 por ciento y, en el caso de ni帽os y ancianos, se puede flexibilizar hasta un 8 por ciento".

En cuanto al tratamiento inicial, el especialista explic贸 que incluye medidas antis茅pticas, curas, antibi贸ticos y ap贸sitos especiales para 煤lceras. Las deformidades 贸seas requieren el uso de calzado especial y eventualmente correcci贸n quir煤rgica. En los casos de necrosis se debe recurrir a la amputaci贸n cuyo nivel depende de la magnitud de obstrucci贸n que tengan los vasos sangu铆neos que est谩n por encima de la lesi贸n.

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